一.体位。患者取俯卧位，两下肢伸直放松，呼吸自然。医者站于其侧方。 

二.取穴与部位。环跳、居廖、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、髀关、梁丘、血海、膝眼等穴，以及相应部位。 

三.手法。滚法、拿法、按揉法、肘压法、点法、肘推法、拍法、击法、扳法等。 

插播：保健推拿之背部下肢按摩

四.操作步骤 

（1）俯卧位，滚法施于臀部以及下肢后面

操作  以滚法施于臀部，然后沿大腿后侧——蝈窝部——小腿后侧推至跟腱或足跟，5min。

（2）滚法施于臀部以及下肢外侧

操作  医者使患者患侧下肢做髋关节外展、旋外，并屈膝位，然后用滚法从臀部沿大腿外侧推至小腿外侧，3min。

（3）滚法施于臀部并配合做被动运动

操作  医者一手在腰骶部及臀部施以滚法或掌指关节滚法，另一手抬起患肢，同时配合做髋关节后伸、外展 、旋内、旋外，以及膝关节屈伸等被动运动。

（4）滚法施于跟腱

操作  医者一手以滚法施于跟腱，另一手握住患者脚掌，滚法操作同时配合距小腿关节背屈运动，2min。

（5）按揉下肢

操作  以叠拇指或叠掌按揉臀部以及下肢，重点按揉环跳、居廖、大腿后侧与外侧、委中、承山等部位穴位，以酸胀为度。

（6）肘推下肢后面

操作  医者饿屈肘，用肘尖从臀横纹沿下肢纵轴推进，至距小腿关节跟腱处，反复三遍。

（7）扣击下肢后面

操作  用拍法或小鱼际击法、掌跟击法、掌心击法等依次施于大腿后侧、外侧和小腿后侧、外侧，往返 数次。

（8）掌推下肢后面

操作  以掌跟从臀横纹沿下肢纵轴直线推至足跟部三次。

（9）阳卧位，滚法施于大腿前以及小腿外侧，梁丘、血海穴要重点操作，往返数次。

（10）滚法施于大腿内侧，配合“4”字被动运动

操作  令患肢做髋关节外展、旋外，并屈膝位。医者一手按住其膝部，另一手以滚法施于大腿内侧。

（11）滚法施于髋前，配合做髋关节被动运动

操作  医者一手抬起患肢，另一手以滚法施于髋前，边滚边进行髋关节旋转以及外展等被动运动。

（12）拿下肢各部 肌群

操作  A.患肢伸直，医者单手拿其大腿前侧、大腿内侧；

B.患肢半屈膝屈髋位，医者单手拿其大腿后侧、小腿后侧。

（13）按揉下肢有关穴位

操作  A.患肢屈伸，以中指勾揉委中、承山。

B.患肢屈伸或伸直，以拇指按揉或弹拨足三里、阳陵泉。

C.医者一手托患者足跟，另一手以拇、食二指相对用力拿揉昆仑、太溪穴。以上操作均以局部酸胀为度。

（14）摇髋关节、膝关节、距小腿关节

操作  A.患肢屈膝屈髋90度，医者一手扶其膝部，另一手托或握其踝部，以髋关节为轴心作一水平方向的环转运动。

B.患肢屈膝屈髋90度，医者一手扶其膝部，另一手托或握其踝部，以膝关节为轴心作一垂直方向的环转运动。

C.患肢伸直，医者一手托或握其足跟，另一手横握其脚掌，先沿下肢纵轴拔伸距小腿关节，然后在拔伸 的基础上做距小腿关节小幅度的环转运动。

（15）拔伸骶髂关节

操作  A.患者会阴部垫一软枕，医者立于其足端，用一侧腋部夹住患侧小腿下端，并使前臂穿过患肢蝈窝后握住另一手前臂下端，；另一手按住患者膝部，医者再以一足跟抵住患者会阴部软垫没，身体向后倾，手足同时对抗用力，将患肢沿其纵轴方向拔伸。

B.一助手拉患者两腋下，医者用腋部夹住患肢距小腿关节平面以上部位，同时肘部屈曲，用其前臂背面托住患肢小腿后侧，并搭于另一手前臂，另一手搭于患肢膝关节前面，然后医者与助手同时用力作相反方向牵拉，持续1——2分钟。

（16）直腿高举扳法

操作  医者将患肢置于一上臂上，将患肢慢慢向上抬起 ；另一手同时按其膝部，以免患肢屈曲。

（17）搓抖下肢

操作  以两手掌夹住患肢，相对用力，自上而下搓揉下肢，并反复数次；然后两手握住患者距小腿关节，做频率较快、小幅度、连续的抖动。