推拿治疗膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤是指膝部因急.慢性损伤导致半月板软骨撕裂从而引起膝关节肿胀,疼痛,关节绞锁等一系列综合症.本病青年人多见,常发生在半蹲位工作者或运动员等,膝关节是人体最复杂,最大杠杆作用最强,负重最多,最容易森上的关节,笔者多年来采用推拿治疗40例,获得满意疗效,现报道如下.

一.临床资料

本组男性31例,女性9例,年龄15-40岁,体力劳动者21例,运动型损伤患者12例,其他7例,病程15天-四个月.

二.治疗方法

治疗原则:活血化淤.消肿止痛,

取穴与部位:环跳.血海.委中.阴陵泉.风市.委阳.膝眼及压痛点.

主要手法:揉法.捻法.滚法.膝关节摇法.点法拨法等.

操作方法:

1.急性期解锁法:患者做床边,一助手用双手固定大腿下端,勿使摇晃,另一助手则握住踝部,医者一手握住伤肢小腿,另一手握拳准备施术.施术时两助手缓缓用力拔伸并向外轻旋小腿,医生用握拳之手向上击打掴窝部,随即与近侧助手同时撤除,医者握小腿与远端助手用力将膝关节屈曲,握拳之手改推伤膝关节,最后将伤肢拔直,最后用揉..捻等手法按摩放松.

2.患者仰卧位,医者用揉.捻.拨等手法在膝关节周围操作约5分钟,以酸胀为度.(手法不宜过重)

3.取上述体位,医者用滚法在膝关节及周围(特别是髌骨上下缘及股四头肌操作约十分钟,然后摇膝关节及做3-5次的拔伸.

4.最后进行点穴以酸胀为度,并在患部用擦法配合热敷治疗.

三.治疗结果

本组40例患者,全部随访,治愈28例,显效4例,好转5例,无效7例.总有效率90%.

四.讨论及注意事项

关节肿胀明显时,需要到医院进行穿刺术,抽出液体,包扎并行关节制动,症状减轻才可推拿治疗.

在确证后推拿治疗1-2月无效时,需到医院做半月板摘除手术.

在检查时需排除骨质上的病变,病程常的患者会出现股四头肌萎缩现象,麦氏征试验阳性及半月板研磨试验阳性诊断价值较高.