3月9日，是赵女士结束CAR-T治疗出院后的第五天。“治疗狼疮的药完全停了，脸上还剩一些红疹子，色素沉着的地方在慢慢淡化。”这也是湖北省省市级医院首例运用CAR-T细胞免疫疗法治疗被称为“不死癌症”的系统性红斑狼疮病例。

插播：红斑狼疮也能治

患者出院时写给医生们的小卡片。范秋玉供图2018年6月，30岁的赵女士不幸确诊红斑狼疮。6年来，赵虹每年最少住院三四次，几乎每个月都会来医院一趟，每次至少吃六七种药。由于吃激素导致的肥胖及脸上肉眼可见的、难以消退的皮疹，让她不敢出门。

回输CAR-T细胞当天，患者和范秋玉医生合影纪念。范秋玉供图

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个器官和系统。它的发病机制尚不明确，但一般认为与遗传、环境、内分泌等多种因素有关。患者的免疫系统会错误地攻击自身组织和器官，导致炎症和损伤。

这次能把病看好，吃点苦头值了

CAR-T是一种新兴的免疫疗法，是从患者血液中提取T细胞（免疫细胞），通过基因改造，让这些细胞带上“导航器”，使其能精准识别并消灭导致红斑狼疮的“捣乱分子”（如过度活跃的B细胞或自身抗体）。改造后的细胞回输体内后，可长期抑制异常免疫反应。

CAR-T细胞制备流程如下：

01.采集患者外周血单个核细胞并富集其中T淋巴细胞；

02. T细胞激活与CAR分子转导；

03. CAR-T细胞扩增培养，加入细胞因子（IL2、IL7、IL15等）促进CAR-T细胞增殖；

04. CAR-T细胞质控检测；

05. CAR-T细胞回输。

经过前期检查，赵虹符合临床指标，成为湖北省省市级医院首例CAR-T治疗系统性红斑狼疮患者。

出院时，患者给医护团队送上锦旗并合影。通讯员代雨朦 摄

近4000字记录治疗心路历程

CAR-T治疗需要在特定的医疗环境中进行，相关人员进出需要经过严格的消毒程序，避免患者感染。赵虹住进无菌层流病房，大多时候是自己一个人待着。2月7日到28日，她通过手机写下16篇日记，用近4000字记录下自己的心路历程。2月27日取掉了监护和置管针。她开心地记录：人感觉轻松一大截，感恩在这场战役中帮助过我的所有医护及我的家人，是你们用精湛的医术和善良大爱帮助我摆脱病痛。

杨惠琴表示，通过早期规范治疗，超过90%的患者可以达到疾病缓解状态，绝大多数患者经过科学管理后能够正常工作、生活甚至生育。

据悉，除了系统性红斑狼疮，武汉市第一医院同时还在对一系列自身免疫性疾病进行CAR-T治疗探索，包括皮肌炎、系统性硬化、类风湿关节炎等。    

全球CAR-T细胞疗法获批概况  

截至目前，全球已批准13款CAR-T细胞疗法，覆盖了淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓瘤。目前，有多款CAR-T细胞疗法在实体瘤开展临床试验，随着技术的进步和临床研究的深入，预计未来将有更多CAR-T疗法获批，并扩展至更广泛的适应症。

来源：长江日报