编者按：生活中常有人觉得这疼那疼，到了医院却找不到器质性原因。实际上，许多查不出原因的慢性疼痛可能是心理疾病所致，这种心理信号却常常被人们忽视。对此，我们专门采访了南京脑科医院精神二科主任谢世平、北京安定医院六病区主任崔永华，请他们来为我们解答哪些疼痛是心理出了问题。

紧张型 多是劳碌人

正处于事业蓬勃发展期的张小姐，经常莫名其妙地头痛、牙痛，甚至全身肌肉都疼得难受。她到神经科、口腔科、骨科去查了个遍，可每项检查都正常。后来，神经科一位医生建议她看看心理科，结果心理门诊的医生判定，她是因为“心病”导致了身体上的疼痛——紧张性疼痛。

像张小姐这样出现紧张性疼痛的年轻人并不少见。他们每天为事业打拼，长期处于紧张的生活状态之下，好像一部处理工作的机器，永远都有干不完的活。此时，紧张情绪往往会影响他们对躯体症状的判断，导致感觉异常，总是觉得这疼那痒。事实上，他们不是真的头痛、牙痛，而是受到了紧张焦虑情绪的欺骗。

紧张性疼痛一般会随着情绪的好转而缓解，因此，学会放松心情非常关键。最简单的自我放松法就是深呼吸。患者还可以采用自律训练法：坐在舒服的椅子上，两手放在扶手两边，头稍稍前倾。或者仰卧在床上，两手放在身体两侧，两脚稍稍张开，闭上眼睛，全身肌肉放松，排除一切杂念，达到舒缓紧张性疼痛的目的。

暗示型 女人比男人多

王璐在最近一次体检中被告知“十二指肠有逆蠕动波(这是正常现象)”，但没有医学知识的她根本没听医生解释就回家了。当天吃晚饭时，她的饭量比平时少了一半，还觉得上腹部隐隐作痛。后来，王璐开始频频呕吐，但医生却查不出原因，后来转到精神科才得以治愈。

其实，王璐很健康，只是受到了疾病暗示，自觉疼痛而已。要了解暗示性疼痛，就要明白暗示能对人体产生如何大的作用。心理暗示是指，人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。当人们遇到某种环境、听到某种话时，会根据以往形成的经验，捕捉显示中的蛛丝马迹，迅速做出判断。

有研究显示，性格比较内向或争强好胜的人都容易受到心理暗示的影响。另外，女性比男性更容易受到心理暗示。对于这些有暗示性疼痛的人来说，要想进行自我调节是非常困难的。因此，最好及时就医，遵医嘱服用药物治疗。

疑病型 孤独又脆弱

苏女士今年45岁了，似乎成了疼痛的“靶子”。今天，她怀疑自己的肝出了问题，明天，她又觉得是胃出了毛病。更离谱的是，苏女士一看到网上报道一种罕见病时，就赶紧给丈夫打电话，说自己肯定就是这种病。后来，经精神科医生确诊，苏女士患上了疑病症，疼痛是她自己疑心出来的。

疑病性疼痛患者通常说不清哪里疼，疼到什么程度，就是总觉得自己因为某种病引发了疼痛。出现疑病性疼痛的人通常具有以下特征：首先是患者平时比较胆小、多虑、拘谨，感情比较脆弱。第二是身边有熟悉的人患过某种重病或因此去世，他们于是就怀疑自己是不是也病魔缠身。第三是有轻微的躯体症状，例如因吃坏了东西或天气凉而感到胃部有点不舒服，他们就把这种症状无限放大，然后怀疑自己的疼痛是重病的信号。第四是对医学知识半懂不懂。有些疑病性疼痛的患者觉得自己久病成医，经常自我诊断为某某病。

如果身边有人属于疑病性疼痛，首先让他们从正规途径获取正确的医学科普知识，例如科普书籍，讲座等。如果亲朋好友中有医生的话，最好能听听他们的分析。

但是，如果疑病性疼痛的患者已经到了很偏执的阶段，恐怕这些调节方式就不大起作用了。最好的办法就是，带他们去寻求专业人员的帮助，结合具体病情，按照医嘱及时服药和进行咨询。

抑郁型 有话爱憋着

鲁先生是一名抑郁症患者，他不仅每天闷闷不乐，而且一会说胳膊疼，一会说腿疼。一次甚至半夜爬起来把妻子叫醒，说自己心脏疼。吓得妻子连夜把他送进医院。医生说鲁先生心脏很健康。可没过几天，他又无精打采起来，躺在床上非说浑身疼得起不来了。后来，鲁先生咨询了精神科医生，才发现是抑郁造成的疼痛。

有资料显示，在非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪引起的。这类人抑郁不重，例如，总是提不起精神，整天郁郁寡欢。但是，他们对疼痛的感觉却持续而顽固。一般来说，抑郁性疼痛患者开始大多表现为头痛，当抑郁程度恶化时，身体其他部分的疼痛也随之而来，例如腰疼、腹痛等，甚至发展成像鲁先生这样，觉得内脏疼痛。

鉴于这类患者的抑郁往往是抑郁情绪，一般临床上会使用心理调节的方式。首先要主动向心理医生求助。如果患者不主动找心理医生，亲朋好友要带着他们就诊。在就诊时，要把自己不高兴的情绪都向医生说出来，把身体疼痛和不适坦诚地告诉医生，千万别自己一个人憋着。其次，转移注意力。少去体验和强化不愉快的事情，学会自得其乐。同时，还要多和亲朋好友聊天倾诉，把自己想说的都说出来。