应该有很多人都看到一篇文章，称66%的癌症发生是因为运气不好。文章引用的原始论文来自于癌症基因突变研究鼻祖之一伯特·沃格斯坦的团队。那么这些患者患癌是因为运气不好吗？

插播：为什么患癌？专家：大部分患癌症的人都是因为运气不好

下面主要展开来聊聊误会的主要来源——“66%”这个数字。这个数字来自论文作者的数学模型，本身就在科学界争议巨大。我们很难说真实数字到底是什么，可能是5%，也可能是80%，更可能我们永远也不会知道。我们暂且认为66%是对的，那依然有三大问题。

1. 基因突变和癌症发生是不同概念

论文原文是说“66%的基因突变是随机发生的”，而不是文章中的“66%的癌症是随机发生的”，这两者有本质区别。基因突变只是癌症发生的必要条件，但不充分。另外一些因素，比如免疫系统的失灵，也必不可少。免疫系统功能强的时候，随机发生的突变细胞很容易被清除掉。由于环境、生活方式和免疫系统关系非常密切，因此整体癌症发生过程中，“非随机因素”的影响是很大的，绝非可以忽略。

2. 癌症发生，通常不止涉及一个基因突变

癌症发生，通常需要两个以上的重要基因突变。有人可能纳闷基因突变是一个还是两个，有区别么？区别大了！简化来说，一个基因随机突变的概率是66%，那么两个基因突变都是随机，因而纯粹所谓“运气不好”的概率是多少呢？应该是66%×66%=44%。因此，根据单个基因突变的概率，而直接推论出66%癌症都是“运气不好”，是对癌症生物学没有基本理解。

3. 癌症并不是那么随机

66%是癌症发生的整体概率，有些癌症随机因素或许高，但中国高发的几大癌症，则主要是环境和生活方式引起的。

看上图可知癌症第一杀手，肺癌。肺癌主要是由于环境因素导致的。通过戒烟、避免室内外空气污染，很多肺癌能够预防。另外四个受环境影响很大的癌症是：胃癌，食管癌，宫颈癌，肝癌。这都是在发展中国家高发，但发达国家很少的“四大穷人癌”。这四种癌症之所以在发展中国家高发，就是因为很多情况下，它们和环境/生活习惯密切相关，并不是完全随机发生的。

基于以上可以得出结论：运气不好”这种说法，是非常不科学的。此外中国可控的癌症比例，要显著高于美国。根据发病的环境因素，大家有很多可以做的事儿，不需要坐以待毙。