卫生部近日发布《抗菌药物临床应用管理办法》，规定特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。这意味一些价格昂贵的抗生素将不能列入门诊处方。

据了解，管理办法对抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

其中，特殊使用级抗菌药物包括四种：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。

管理办法要求严格控制特殊使用级抗菌药物使用，不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

根据管理办法，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

管理办法规定，抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

管理办法自2012年8月1日起施行。

据了解，抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，已经成为全球性的公共卫生问题。卫生部2011年4月开始实施抗菌药物临床应用专项整治，对全国430多家二级以上医疗机构的专项督导检查结果显示，受查医院门诊患者的抗菌药物处方率从2006年的27.8%下降至2011年的15%。