【北京咬咬牙口腔】  

烤瓷牙在今天已经很普遍了，随着烤瓷牙的普遍应用，崩瓷患者也出现了不少，临床修复崩瓷患者时往往先用氢氟酸先酸蚀烤瓷牙表面，这样就存在一个问题：

插播：烤瓷牙美白

目前含氟牙膏似乎已经在世界范围内普及，然而很多含氟牙膏并不是中性的，当然就便是酸性其中氢氟酸也不至于灼伤口腔黏膜，因为毕竟含量很少，但是即便是很少量的酸性含氟牙膏作用于烤瓷牙，也会产生酸蚀的，这个作用也不应当小看，例如我们临床经常看到因刷牙方法不正确导致的楔状缺损，这就是日积月累的作用。对于镶有烤瓷牙或者做过树脂充填的牙齿，我们在选用牙膏时还是要注意的。0.4％氟化亚锡(ph 3.0)＝0.2％NaF(PH7.o)。酸化的氟化物溶液(APF)及0.4％的二价锡凝胶能够除去烤瓷牙、玻璃离子及复合树脂修复体上的光滑表面。如果有这些修复体存在．最好应用中性PH值氟化物。失去光滑面的修复体除了失去原有的光亮色泽外，往往更易色素、牙菌斑、牙结石沉积，导致树脂变色影响美观。

临床经常看到有些患者镶的烤瓷牙色素、牙结石沉积很多，我们一般的结论就是口腔卫生不良；树脂充填后短时间变色，也是归结为外染色的原因，关于酸性氟化物牙膏对烤瓷牙的影响，目前也没有什么权威的研究但是还是建议大家慎重选择含氟牙膏，尤其是镶有烤瓷牙或者树脂修复，玻璃离子充填的患者更要注意最好选择中性含氟牙膏。

关于中性含氟牙膏有哪些这个我知道的也不全面，例如：单氟磷酸钠牙膏2%水溶液PH值为6.5-8.0；氟化钠牙膏 氟化钠是首先采用的一种“离子型”氟化物，不染色、PH中性，比较稳定。  

在选择牙膏时一定注意看一下说明书，不可小视这个日常的细节，日积月累就会像楔状缺损一样表现出来的。  

局部用氟时也应注意患者口内有无烤瓷牙、树脂或玻璃离子充填物，如果存在这些修复体，最好不要用酸性磷酸氟溶液（APF）漱口，也不应将含氟凝胶与含氟泡沫在口内使用托盘一次性全口牙齿处理。此时最好选用局部涂氟做个别牙处理。以免酸性氟造成对修复体的酸蚀。