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为什么癌症被称为不治之症
一、为什么癌症被称为不治之症 癌症曾被称为不治之症,主要有以下几个原因: 一、癌细胞的特性 1、无限增殖 正常细胞在机体的调控下,会经历生长、分裂、衰老和死亡的过程。而癌细胞则不同,它们具有无限增殖的能力。癌细胞可以持续进行分裂,不受正常细胞生长调控机制的限制。例如,在适宜的条件下,一个癌细胞经过一段时间的分裂增殖,可以形成一个庞大的肿瘤细胞群体。这种无限增殖的特性使得癌症能够不断生长和扩散,难以被彻底控制。 无限增殖的癌细胞会消耗大量的营养物质和能量,对身体的正常组织和器官造成严重的损害。同时,肿瘤的不断增大还会压迫周围的组织和器官,影响其正常功能,进而危及患者的生命。 2、侵袭和转移 癌细胞具有侵袭周围组织和向远处器官转移的能力。癌细胞可以分泌一些酶类物质,破坏周围组织的结构,使其能够侵入正常组织并在其中生长。例如,乳腺癌细胞可以侵入乳腺周围的脂肪组织、肌肉组织等。 转移是癌症难以治愈的重要原因之一。癌细胞可以通过血液循环、淋巴系统等途径扩散到身体的其他部位,在远处器官形成新的肿瘤病灶。例如,肺癌细胞可以转移到肝脏、骨骼、大脑等部位,使得治疗变得更加困难。一旦癌症发生转移,治疗的难度大大增加,往往需要采用综合治疗手段,但效果仍不理想。 二、癌症的异质性 1、肿瘤内部异质性 同一肿瘤内部的癌细胞在形态、生物学行为和基因表达等方面存在很大的差异。这种异质性使得肿瘤对治疗的反应各不相同。例如,在一个肺癌肿瘤中,可能存在一部分对化疗敏感的癌细胞,而另一部分则对化疗不敏感。治疗过程中,敏感的癌细胞被杀死,而不敏感的癌细胞则可能继续生长和繁殖,导致肿瘤的复发和耐药。 肿瘤内部异质性还表现在不同癌细胞的基因突变情况不同。这些基因突变可能影响癌细胞的生长、代谢、侵袭和转移等生物学行为,也会影响对治疗的反应。例如,某些基因突变可能使癌细胞对特定的靶向药物产生耐药性。 2、个体间异质性 不同患者的癌症在临床表现、治疗反应和预后等方面也存在很大的差异。即使是同一种类型的癌症,不同患者的肿瘤在生物学特性、基因表达谱等方面也可能不同。例如,同样是乳腺癌患者,有的患者对某种化疗药物反应良好,而有的患者则可能出现严重的副作用或耐药。 个体间异质性使得癌症的治疗难以制定统一的标准方案,需要根据每个患者的具体情况进行个性化治疗。然而,目前对癌症的个性化治疗还存在很多挑战,如精准诊断技术的局限性、治疗方案的选择困难等。 三、诊断和治疗的困难 1、早期诊断困难 癌症在早期通常没有明显的症状,或者症状与其他常见疾病相似,容易被忽视或误诊。例如,早期肺癌可能仅表现为咳嗽、咳痰等轻微症状,与普通感冒或支气管炎难以区分。等到出现明显症状时,癌症往往已经发展到中晚期,错过了最佳的治疗时机。 目前的癌症筛查手段虽然在一定程度上提高了早期诊断率,但仍存在局限性。例如,乳腺 X 线检查对早期乳腺癌的检出率有限,而且可能存在假阳性和假阴性结果。此外,一些癌症缺乏有效的筛查方法,如胰腺癌等,使得早期诊断更加困难。 2、治疗手段的局限性 手术、放疗和化疗是癌症治疗的传统三大手段,但它们都存在一定的局限性。手术虽然可以直接切除肿瘤,但对于一些已经发生转移的癌症患者,手术往往难以完全清除所有的肿瘤细胞。放疗和化疗则会对身体的正常组织和器官造成一定的损害,引起副作用,如脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等。而且,随着治疗的进行,癌细胞可能会产生耐药性,导致治疗效果下降。 近年来,虽然出现了一些新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等,但这些方法也并非适用于所有的癌症患者,而且也存在一定的副作用和耐药问题。此外,癌症的治疗费用通常较高,给患者和家庭带来沉重的经济负担。 综上所述,癌症被称为不治之症主要是由于癌细胞的特性复杂、癌症的异质性以及诊断和治疗的困难等原因。然而,随着医学科学的不断进步,越来越多的癌症患者能够得到有效的治疗,癌症的生存率也在不断提高。虽然目前还不能完全治愈所有的癌症,但癌症已经不再是绝对的不治之症。 二、癌症有特效药吗 目前癌症还没有完全意义上的 “特效药”。 一方面,虽然有一些药物在治疗某些特定类型的癌症中显示出了显著的效果,但不能称之为对所有癌症普遍适用的特效药。例如: 靶向药物:针对特定的基因突变或分子靶点发挥作用。如针对某些非小细胞肺癌中特定的 EGFR 突变,使用吉非替尼等靶向药物,可以显著延长患者的生存期,提高生活质量。然而,这些药物仅对具有相应靶点的患者有效,而且在使用过程中可能会出现耐药等问题。 免疫检查点抑制剂:通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等在黑色素瘤、部分肺癌等癌症的治疗中取得了较好的疗效。但同样不是对所有癌症患者都有效,且不同患者的治疗反应差异较大。 另一方面,癌症是一大类复杂的疾病,其发生发展涉及多个因素,包括遗传、环境、生活方式等。不同类型的癌症在生物学特性、临床表现、治疗反应等方面存在巨大差异。即使是同一类型的癌症,不同患者之间也可能存在很大的异质性。 此外,癌症的治疗通常需要综合多种手段,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 虽然目前没有癌症特效药,但随着医学科学的不断进步,研究人员正在不断努力寻找更有效的治疗方法和药物,为癌症患者带来更多的希望。 三、最好用的靶向药治疗对应癌症有哪些 目前并没有绝对 “最好用” 的靶向药,因为不同的靶向药对不同类型的癌症以及不同患者的效果差异很大。以下是一些常见的靶向药及对应的癌症: 一、肺癌 吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等: 用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的非小细胞肺癌。这些药物通过抑制 EGFR 酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞的增殖信号传导,从而发挥抗肿瘤作用。 对于携带特定 EGFR 突变的患者,如外显子 19 缺失和外显子 21(L858R)突变,靶向治疗效果显著,能明显延长患者的无进展生存期和总生存期。 奥希替尼: 主要针对 EGFR T790M 突变的非小细胞肺癌患者。在第一代 EGFR 靶向药治疗后出现耐药且经检测存在 T790M 突变的患者中,奥希替尼表现出良好的疗效,能有效控制肿瘤进展。 克唑替尼、阿来替尼等: 用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的非小细胞肺癌。这些药物通过抑制 ALK 激酶活性,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。ALK 融合基因阳性的肺癌患者通常较为年轻,且对靶向治疗的反应较好。 二、乳腺癌 曲妥珠单抗、帕妥珠单抗: 针对人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性乳腺癌。这两种药物可以与 HER2 受体结合,抑制肿瘤细胞的生长和存活信号传导。HER2 阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的 15% - 20%,对于这类患者,抗 HER2 靶向治疗联合化疗能显著提高治疗效果,改善患者的预后。 拉帕替尼: 也是一种针对 HER2 阳性乳腺癌的靶向药物,可与卡培他滨联合用于治疗既往接受过蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性晚期或转移性乳腺癌患者。 三、结直肠癌 西妥昔单抗、帕尼单抗: 用于表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性结直肠癌。这些药物通过与肿瘤细胞表面的 EGFR 结合,阻断其信号传导,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在使用这些药物之前,需要检测肿瘤组织中的 KRAS、NRAS 和 BRAF 等基因状态,只有野生型基因的患者才能从抗 EGFR 靶向治疗中获益。 瑞戈非尼、呋喹替尼: 用于晚期结直肠癌的三线治疗。这些药物属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖等多个环节,延长患者的生存期。 四、白血病 伊马替尼: 用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)。伊马替尼通过抑制 BCR-ABL 酪氨酸激酶活性,阻断 CML 细胞的异常增殖信号。对于大多数 CML 患者,伊马替尼能取得显著的治疗效果,使患者的生存期接近正常人群。 维奈克拉: 主要用于治疗急性髓系白血病(AML)。特别是对于伴有特定基因突变(如 17p 缺失)的患者,维奈克拉联合其他化疗药物能提高治疗效果,改善患者的预后。 需要注意的是,靶向药的使用需要根据患者的具体病情、基因突变状态等因素进行个体化选择,而且在治疗过程中可能会出现耐药等问题。此外,靶向药的价格通常较高,也给患者带来了一定的经济负担。随着医学的不断发展,新的靶向药物不断涌现,为癌症患者带来了更多的治疗选择和希望。 四、世界上通过自身克服癌症的患者实例 世界上有一些通过自身努力克服癌症的患者实例,以下是部分典型代表: 凌志军:人民日报的记者,被诊断为肺癌晚期。他在手术后拒绝了后续化疗,选择回家自行调养。他积极面对病情,与医生、家人、朋友交流心理问题,减轻心理压力;在饮食上,遵循医生建议,以清淡为主,少食多餐,多吃蔬菜水果、粗粮等富含营养的食品,少吃油腻、辛辣、过热的食物,禁忌酒精、烟草等刺激性食品;他还坚持运动,采用按摩、泡脚等养生方法促进血液循环,增强身体抵抗力;并且养成了良好的生活习惯,按时作息、保持心情愉悦。最终成功实现了肺癌自愈。 刘芳:36 岁时被确诊为脑干恶性肿瘤。她积极抗癌,首先转变了心态,抱着即使失败也要抗争一回的想法积极面对。其次,她主动了解癌症,认识到癌症的出现与自己的生活方式有关,于是改变生活方式,调整作息、饮食。此外,她坚持冥想,通过想象与癌细胞对话,给自己积极的心理暗示。短短 4 个月,她便完全康复。 吉米・卡特:美国前总统。2015 年,90 岁的卡特被诊断出患有黑色素瘤,并且癌细胞已经扩散到肝脏和脑部,病情十分严重。但他积极配合医生治疗,同时保持乐观的心态。在接受了免疫疗法等一系列治疗后,卡特的癌症得到了缓解,之后一直保持着健康的状态。他的抗癌成功案例也为许多癌症患者带来了希望和鼓舞。 环法自行车赛冠军阿姆斯特朗:阿姆斯特朗曾患有睾丸癌,并且癌细胞已经扩散到了肺部、腹部和大脑。在医生的治疗和他自己顽强的意志下,经过艰苦的化疗和手术,他最终战胜了癌症。之后,他还多次获得环法自行车赛的冠军,成为了体育界的传奇人物。不过,后来他被爆出使用禁药的丑闻,这使他的形象受到了一定的影响,但他的抗癌经历仍然是值得关注的。 岳红:中国内地女演员。2002 年初,她被确诊患有胃癌。在得知病情后,岳红积极调整心态,配合医生进行手术和后续治疗。她在治疗期间坚持锻炼身体,保持良好的生活习惯和饮食习惯。经过一段时间的努力,她的身体逐渐恢复健康,并重新回到了演艺事业中。
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