无数中国人，可能被骗走了甲状腺！只因为大家对甲状腺疾病的了解不够清晰，一旦患上甲状腺类的疾病，都会非常紧张焦虑，动不动就是手术，受伤的总是那些不会说话的器官。看过太多甲状腺类疾病的手术，其实有些真的没有必要！

插播：甲状腺

关于甲状腺结节的分类，现在的民间有各种各样的说法，很多是出自甲状腺外科医生之口。

“结节到了4类就要穿刺”

“结节到了5类最好直接手术”

正是这些说法导致无数中国人痛失甲状腺！首先，我们要了解下，甲状腺结节究竟是什么。结节并不一定是疾病，它只是一种影像学表现。甲状腺结节，就是甲状腺这个器官上长出了一个疙瘩，而且它主要是一个局部疙瘩，我们称之为甲状腺结节。

我们通常说甲状腺结节都是一个统称，它包括甲状腺瘤和甲状腺囊肿两个概念，甲状腺瘤才是我们老百姓常说的肿瘤，它是由于我们的细胞发生异常增生而产生的肿瘤，这种肿瘤有可能是良性的，也有可能是恶性的。

甲状腺囊肿简单理解，就是“一包水”，它表面看起来是一个包块，但其实在里边就是一包水，这“水”有可能是血，也有可能是一些我们称为组织液体的东西。相比较于甲状腺瘤来说，甲状腺囊肿处理起来就会简单很多。

对于甲状腺结节的分类，主要是用来判断结节恶性概率的一种方法。不同的医疗机构，分类的方法也不相同。即便是最为严重的第5类结节，不同分类方法下相对应的意义也有所不同。

我们一般在拿到超声报告以后，会先确定用哪种方法进行分类，就好像拿了一把尺子，先得有衡量的标准，才能对事物进行衡量。目前大多数医院采取的分类方法，主要是三种：ATA，ACR-TIRADS，C-TIRADS。在这里我就不过多描述了，大家有时间的话，可以去网上查一下相关的标准信息。

通常来说，甲状腺结节的穿刺标准始终和大小挂钩，小于1厘米的甲状腺结节，无论恶性概率有多高，所有分类方法都不推荐进一步穿刺和手术，这也说明大家关注的甲状腺微小癌的问题。

国际上早已达成共识，重点并不在于选择观察还是手术，而是非特殊情况下，所有分类标准均不推荐将微小癌诊断出来，连穿刺都不需要。

非常可惜的是，我们国家大多数甲状腺医生，虽然对甲状腺结节进行了合理的分类，却从不遵守分类的相关说明，违反规则的去穿刺，紧接着就是推荐花式消融和手术，这些做法是极其荒唐的。

所以我们的患者，在拿到甲状腺超声报告以后，要明确判断医生所选择的分类标准，明确分类标准对应的恶性概率及处理标准，如果没有达到一定的标准，建议大家不要轻举妄动，更不要轻易做手术。

另外，我们要知道，我们当前的检查结果仅仅是一瞬间的表现。所以如果能观察，还是需要仔细观察与随访的，在此期间一定要改变现有的生活习惯，将促使甲状腺病变的因素排除掉。

以前我的很多文章也从中医角度上阐述了甲状腺结节的相关问题，大家可以往前翻一翻，多看看，希望对于我们及时合理地治疗甲状腺结节有所帮助。