预防乳腺癌

世界最强乳腺癌疗法  

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目前，针对乳腺癌的最新疗法包括多种免疫治疗和靶向治疗，其中最有效的疗法之一是TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞疗法）。这种疗法在乳腺癌治疗中显示出极高的潜力，尤其是在治疗转移性乳腺癌方面。

插播：乳腺癌疗法@生命诚可贵

TIL疗法

TIL疗法是一种利用患者自身免疫系统来对抗癌症的方法。从患者的肿瘤组织中提取出肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），然后在实验室中对这些细胞进行扩增和激活，再输回患者体内以攻击癌细胞。这种疗法在晚期乳腺癌患者中取得了显著的效果，甚至有患者实现了长期无癌生存。

临床试验和应用

TIL疗法在乳腺癌治疗中的应用正处于研究阶段，但已经有一些成功的案例。例如，一名晚期乳腺癌患者在接受TIL疗法后，肿瘤显著缩小，并且在治疗后的22个月内完全消失。此外，临床试验也表明，TIL疗法在提高患者的生存率和生活质量方面具有显著效果。

未来展望

虽然TIL疗法在乳腺癌治疗中显示出巨大的潜力，但其应用范围和效果还需进一步的研究和临床验证。未来，随着技术的不断进步和更多临床试验的开展，TIL疗法有望成为乳腺癌患者的重要治疗选择之一。

总之，TIL疗法作为一种新兴的免疫治疗方式，为乳腺癌患者提供了新的希望和治疗选择。随着研究的深入，它有可能成为未来乳腺癌治疗领域的里程碑式突破。

TIL疗法创奇迹！800亿细胞治愈转移性乳腺癌，患者超十年无癌生存！

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近年来，乳腺癌作为全球最常见的癌症之一，尤其在女性中更为高发，已成为威胁公共健康的重要因素。根据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）数据，乳腺癌发病率逐年上升，尤其是在中老年女性中，发病率和死亡率尤为突出。然而，传统疗法如化疗和放疗在应对晚期和转移性乳腺癌方面的效果有限，且副作用明显。随着免疫治疗的发展，科学家和医生们逐渐发现，通过激活人体自身免疫系统来对抗癌症可以实现更有效的治疗。

乳腺癌的全球发病率与主要人群

根据IARC的统计，乳腺癌目前占全球女性癌症病例的24.2%，并且这一比例在许多国家呈现出持续上升的趋势。IARC的数据还显示，乳腺癌的高发地区主要集中在发达国家，如北美和欧洲，而在部分发展中国家，发病率虽然较低，但增速显著。全球人口老龄化趋势和生活方式的变化都加剧了乳腺癌的发病风险。此外，不同种族和地域间的乳腺癌发病率和死亡率也存在差异，例如欧美地区白种人女性的乳腺癌发病率明显高于亚洲女性，但亚洲女性的预后较差，死亡率相对较高。

乳腺癌的高发年龄段

乳腺癌的发病率在40岁至50岁女性中显著升高，并在50岁至60岁之间达到高峰。50岁以上的女性更容易受到乳腺癌的影响，且随着年龄的增长，患病的风险进一步增加。这与女性体内激素水平的变化有密切关系，尤其是绝经后雌激素水平的下降会导致体内激素失衡，进而增加乳腺癌的发生概率。

早期筛查的重要性

乳腺癌的早期发现对于提高生存率至关重要。现代医学建议50岁以上的女性定期进行乳腺X线检查，早期检测能够在肿瘤尚未扩散至其他器官前进行干预，从而大幅度提高治疗效果。此外，对于有乳腺癌家族史的高危人群而言，更应从40岁开始每年进行检查，以期在早期阶段发现潜在风险。

乳腺癌的早期预警信号

乳腺癌在发作前，通常会在身体上出现一些潜在的信号，早期识别这些警报可以大大提高治疗的有效性和生存率。尽管有些早期症状可能较为隐秘，容易被忽视，但掌握这些知识对于患者的自我监测和早期诊断尤为重要。

体表症状：

1. 乳房肿块：乳腺癌的常见早期信号之一是乳房内出现无痛、质地较硬的肿块。肿块通常位于乳房上方或腋窝区域，手感坚硬，不易移动。如果发现乳房内有肿块，应尽早就医检查。

2. 皮肤变化：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现红肿、凹陷、皱缩等变化，形成所谓的“橘皮样”外观，这是由于肿瘤侵犯了皮下组织，导致淋巴系统阻塞的结果。

3. 乳头异常：乳头的回缩、溢液（特别是血性分泌物）以及乳头疼痛等都是乳腺癌的早期警告信号，尤其是在无明显外部损伤的情况下。

体内症状：

1. 疲劳：乳腺癌患者在疾病早期可能会感到无力和疲劳，甚至在没有进行剧烈活动时也会觉得疲惫。这种疲劳可能与癌细胞代谢活跃和免疫系统反应增强有关。

2. 食欲不振和体重减轻：癌细胞的快速生长会消耗大量能量，导致患者食欲下降，体重迅速减轻。对于体重减轻没有其他合理解释的中老年女性，需警惕乳腺癌可能。

3. 发热：由于癌细胞的存在，身体可能出现低度发热，这是免疫系统试图与癌症抗争的表现之一。

心理与情绪变化

在乳腺癌的早期阶段，患者可能会经历情绪不稳定、焦虑和抑郁。这些情绪上的变化并不直接与乳腺癌有关，但往往是由于疾病对患者的身体和心理压力所致。心理层面的早期关注和干预可以帮助患者更好地应对病情。

自我检查与定期体检

通过掌握乳腺癌的早期预警信号，患者可以在家中进行简单的自我检查。推荐每月一次在月经周期结束后几天进行乳房自检，触摸乳房和腋窝区域以感受是否有任何异常。此外，定期的乳腺X线检查和超声波检查也非常重要，这些检查能够识别早期肿瘤并提高乳腺癌的治愈率。

Judy Perkins：全球首位

通过免疫疗法治愈转移性乳腺癌的患者

在乳腺癌治疗史上，Judy Perkins的名字被视为突破性进展的代名词。她是全球首位通过免疫疗法治愈转移性乳腺癌的患者，她的康复不仅为医学界注入了信心，也为全球乳腺癌患者带来了希望。

Judy Perkins的病史与病情概述

Judy Perkins是一名美国工程师，她在2013年被确诊为晚期乳腺癌，并且癌细胞已经转移至肝脏和其他重要器官。她的病情当时被判为“不可治愈”，即便进行传统治疗，她的生存时间预计也不超过一年。在传统疗法失效的情况下，Perkins接受了当时仍处于临床试验阶段的免疫治疗——TIL疗法。

TIL疗法在Judy Perkins治疗中的应用

TIL疗法，即“肿瘤浸润淋巴细胞”疗法，是一种基于免疫系统的创新性治疗方法。治疗团队从Perkins的肿瘤组织中提取出肿瘤浸润淋巴细胞（即TILs），这些淋巴细胞被认为是免疫系统识别并攻击癌细胞的关键“武器”。科学家将这些细胞扩增至大约800亿个，以便在输回Perkins体内后能够形成更强的攻击力，清除癌细胞。治疗后的几天肿瘤已经开始显著缩小、治疗仅5个月后，她的CT扫描结果显示体内已经没有癌症的迹象。

患者肿瘤（黄色箭头）消失得无影无踪（图片来源：《Nature Medicine》）

具体来说，TIL疗法的实施过程包含以下几个步骤：

1. 提取TIL细胞：从患者肿瘤组织中获取小样本，将其中的淋巴细胞提取出来。这个过程一般会在手术或活检过程中进行。

2. 体外扩增：提取的TIL细胞被置于特定的培养环境中，科学家会添加特定的生长因子，以促使细胞快速增殖。最终，TIL细胞会从最初的数百万个扩增至数十亿甚至数百亿个。

3. 激活细胞：在扩增过程中，科学家会“激活”这些淋巴细胞，以增强其抗癌能力，使它们在输回患者体内后能够立即发挥作用。

4. 回输患者体内：扩增后的淋巴细胞被输回患者体内，迅速投入对癌细胞的攻击战斗。由于TIL细胞是从患者自身提取的，这种回输过程可以有效减少排斥反应，提高疗效。

在接受TIL疗法后，Perkins的癌细胞显著减少，肿瘤逐渐消失，最终达到了临床治愈的状态。如今，她已无癌生存超过十年，这在乳腺癌治疗史上极为罕见，标志着免疫疗法在晚期癌症治疗中的巨大潜力。

TIL免疫疗法为何成功

TIL疗法之所以能够成功，是因为它充分利用了患者自身的免疫系统。癌细胞在生长过程中会产生一种“免疫逃逸”机制，避免被免疫系统识别，而TIL疗法通过“重新激活”免疫细胞，使它们能够重新识别并攻击癌细胞。这种个性化治疗为不同类型的癌症提供了新的治愈手段，也让更多人看到了战胜癌症的希望。

TIL疗法的优势

高度靶向性：TIL疗法能够专门识别癌细胞，避免攻击正常细胞。与化疗、放疗等广泛杀伤性疗法相比，TIL疗法的副作用较小。

个性化治疗：每一位患者的TIL细胞都是从自身提取的，避免了“千人一方”的治疗弊端，更加符合个体需求。

治疗复发性癌症的潜力：由于TIL疗法能够调动患者体内的免疫记忆，它不仅可以清除现存的癌细胞，还可以在患者体内“巡逻”，预防癌症复发。

Judy Perkins的康复意义

Judy Perkins的康复是TIL疗法在晚期乳腺癌治疗中一次标志性的成功。治疗团队向她体内输注了高达800亿个扩增的免疫细胞，成功清除癌细胞的背后是免疫疗法独特的科学机制与个性化治疗的突破应用。她的案例表明，免疫疗法在治疗转移性癌症方面具备突破性的潜力。TIL疗法的成功为医学界提供了可复制的治疗路径，并为其他癌症治疗方案的开发奠定了基础。目前，已有越来越多的临床试验证明了TIL疗法对黑色素瘤、肺癌等癌症的疗效，而乳腺癌也正在成为新的治疗研究重点。

TIL疗法在乳腺癌和其他癌症中的应用

虽然TIL疗法最初是在黑色素瘤的治疗中获得突破，但它的适用范围正在逐渐扩大。越来越多的临床试验证明了其对多种癌症的疗效，包括肺癌、宫颈癌和乳腺癌。在乳腺癌治疗中，Judy Perkins的成功案例进一步推动了TIL疗法的研究，目前已有多项临床试验正在全球范围内进行，旨在探索TIL疗法在转移性乳腺癌中的更多应用。

临床试验进展

近年来，TIL疗法在不同癌症类型上的效果引起广泛关注。以美国为例，FDA（食品药品监督管理局）已经批准了多项TIL疗法的临床试验。以黑色素瘤为代表的实体肿瘤中，TIL疗法已被证明具有显著的疗效，研究人员正试图将其应用于乳腺癌等其他实体瘤，推动该疗法的广泛应用。

个性化治疗的必要性

这些案例表明，TIL疗法的疗效在不同患者间存在一定差异，尤其是个体免疫系统的状态和癌症类型不同，疗效会有所差异。因此，TIL疗法的成功与其个性化治疗模式密切相关。这一模式打破了传统治疗的“一刀切”模式，针对每位患者的病情“量体裁衣”，有效提高了治疗的成功率。

术后补充免疫细胞

如何重建免疫系统，降低复发风险

在成功清除癌细胞后，如何防止复发成为癌症治疗中的关键问题。TIL疗法不仅致力于清除现存的肿瘤细胞，同时也为患者的免疫系统提供长效的防护，帮助抵御癌症复发。在术后补充免疫细胞和强化免疫系统的过程当中，科学家们发现，通过维持和提升患者的免疫系统，可以显著降低癌症复发的可能性。

免疫记忆的形成与抗复发能力

TIL疗法中的免疫细胞具有一种“免疫记忆”，这种特性使它们能够记住并识别癌细胞。当患者接受TIL疗法后，这些“记忆”细胞会在体内长时间留存，形成一种“免疫监控网”，在癌细胞再度出现时立即作出反应，从而有效抑制复发风险。这一机制与传统疗法不同，传统疗法往往在治疗结束后效果随时间衰减，而TIL疗法则能够提供持续的抗癌能力。

免疫系统的重建与强化

在TIL疗法后，为了让患者的免疫系统持续保持活跃状态，重建与强化免疫系统至关重要。具体方法包括：

1. 补充淋巴细胞：通过再次注入适量的淋巴细胞，强化患者体内的免疫细胞数量，从而增强抗癌能力。这一过程通常需要根据患者的具体情况进行调整。

2. 激活免疫因子：通过药物激活患者体内的免疫因子，如IL-2（白细胞介素-2）等，以帮助免疫系统维持长时间的活跃状态。

3. 监控免疫反应：定期监测患者的免疫反应情况，尤其是T细胞的活性和数量，以确保其免疫系统的高效运作。

健康生活方式对免疫系统的支持

良好的生活习惯在癌症术后免疫重建中也扮演了关键角色。科学研究表明，平衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠有助于免疫系统的恢复和强化。此外，患者还需避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，以减少对免疫系统的伤害。

饮食：富含抗氧化剂、维生素和矿物质的饮食能够增强免疫系统。例如，蔬菜水果、鱼类、坚果等食物富含有益营养素。

运动：适量的有氧运动有助于提高免疫细胞活性，同时改善患者的心肺功能，增强体力。

压力管理：癌症患者在术后常面临心理压力，这种压力可能导致免疫功能的下降。适当的心理疏导和减压方式可以帮助患者保持积极的心态，维持免疫系统的健康。

免疫疗法后的长期观察与随访

对于免疫疗法的受益者，术后的长期观察和随访尤为重要。定期检查和影像学检测能够帮助医生了解患者的恢复状况，并在复发风险升高时及时干预。这种随访机制可以确保患者在癌症治疗结束后依然受到医学团队的关注，从而最大限度地降低复发风险。

未来免疫重建技术的发展方向

在现有技术基础上，科学家们正在开发更为高效的免疫重建方法，如通过基因编辑技术增强TIL细胞的攻击力和持久性。此外，人工智能和大数据分析正在帮助医生更精确地预测个体复发风险，从而提供更加个性化的免疫管理方案。这些进展将使免疫疗法在术后复发防护方面更具优势，为癌症患者提供更全面的保障。

术后补充免疫细胞与重建免疫系统已逐步成为癌症康复方案的核心部分。通过个性化的免疫管理，科学家们希望让癌症患者在治疗结束后依然享有健康生活的保障。

免疫疗法与传统疗法

的优劣对比及应用场景

免疫疗法的兴起为癌症治疗带来了新的曙光，与传统的放疗、化疗和手术等方法相比，免疫疗法在疗效、靶向性和副作用等方面表现出明显的优势。然而，传统疗法在某些情境中依然不可替代。通过深入对比两者的优劣，患者和医生可以更好地理解如何合理选择和组合使用不同疗法。

免疫疗法的优势：

1. 靶向性强：免疫疗法通过激活患者的免疫系统，精准识别和攻击癌细胞，避免了对正常细胞的伤害，减少了不必要的损伤。这一特点尤其适用于晚期癌症患者，能够减轻治疗带来的不适。

2. 副作用较低：相比化疗和放疗的毒副作用，免疫疗法的副作用通常较轻。化疗和放疗常导致严重的恶心、脱发和疲劳，而免疫疗法通常不会对正常细胞造成大范围伤害，患者的生活质量相对更高。

3. 长效性：免疫疗法能够激活免疫记忆，使患者体内的免疫系统长期维持对癌细胞的监控，这一特性可以帮助防止癌症复发。特别是在术后免疫重建的情况下，免疫疗法的长效性显得尤为宝贵。

4. 个性化治疗：以TIL疗法为代表的免疫疗法从患者体内提取免疫细胞，进行扩增和强化，真正实现了“量身定制”。这一模式能够更好地适应每位患者的不同情况，提高了治疗的有效性。

免疫疗法的不足：

1. 治疗费用高：目前，免疫疗法的成本较高，包括细胞培养、扩增等复杂技术环节。尽管随着技术的进步，费用有望逐渐降低，但对于许多患者来说，免疫疗法的费用依然是一个挑战。

2. 起效时间较长：免疫疗法的效果通常需要一定时间才能显现。与化疗、放疗等传统疗法相比，免疫疗法的治疗效果可能较为缓慢，这对于病情进展迅速的患者来说可能存在一定的风险。

3. 个体差异性明显：免疫疗法的效果会因个体免疫系统的不同而有所差异，并非对所有患者都同样有效。部分患者对免疫疗法的响应较低，可能需要结合其他疗法。

传统疗法的优势：

1. 快速有效：放疗和化疗能够在短时间内杀死大量癌细胞，效果显著。对于一些晚期癌症患者而言，传统疗法在缩小肿瘤和缓解症状方面作用显著。

2. 适用范围广：传统疗法在多种癌症类型中均有广泛应用，且已积累了丰富的临床经验。医生能够较为准确地预测传统疗法的疗效，并在不同的癌症阶段中应用。

3. 费用相对较低：尽管放疗和化疗也有一定费用，但总体上较免疫疗法更易负担，特别是在许多保险覆盖的情况下。

传统疗法的不足：

1. 副作用较大：放疗和化疗对正常细胞的杀伤力强，导致患者产生严重的副作用，如恶心、疲劳、免疫力下降等，生活质量往往受到明显影响。

2. 缺乏持久性：传统疗法无法提供免疫记忆，癌症复发风险较高，尤其是在术后免疫系统未得到充分恢复的情况下。

3. 不具备靶向性：传统疗法无法选择性攻击癌细胞，导致正常组织也被波及。对于一些特殊部位的肿瘤，可能增加损伤重要器官的风险。

免疫疗法与传统疗法的结合应用

随着癌症治疗的多元化，越来越多的医生选择将免疫疗法与传统疗法结合使用，以实现更好的治疗效果。这种组合治疗能够扬长避短，在保持疗效的同时减轻副作用。例如：

术前结合：在手术前对肿瘤进行放疗或化疗，以缩小肿瘤体积，手术后再进行免疫疗法，强化术后防护效果，降低复发可能性。

辅助治疗：在化疗和放疗的基础上，适量使用免疫疗法来提高疗效。例如，化疗可能在短期内迅速控制肿瘤，而免疫疗法可以起到长期抑制复发的作用。

晚期癌症的联合疗法：对于晚期癌症患者，免疫疗法与传统疗法的联合使用可以帮助减缓病情进展，提高患者的生活质量。

未来发展展望

在未来，免疫疗法与传统疗法的结合有望形成“多模式”治疗方案，使癌症患者的治疗选择更加灵活和个性化。特别是在技术进步和费用下降的推动下，免疫疗法有望逐渐成为癌症治疗的主流，并在不同癌症类型和阶段中发挥关键作用。

通过免疫疗法和传统疗法的对比和结合应用，我们可以看到癌症治疗的未来图景：个性化、精准化和长效化的治疗模式正在成为可能。这一发展不仅为患者提供了新的希望，也为全球抗癌事业注入了新的动力。

九种人最易被乳腺癌盯上，应加强预防和体检，发现问题及早处理。

1.有乳腺癌家族史

“家族史是排名第一的危险因素。”郭巨江说，最近他接诊了一位患者，家里母女三人都有乳腺癌。乳腺癌发生越早，遗传倾向越明显。一级亲属（母亲姐妹）40岁后得乳腺癌的，乳腺癌发病率是常人的4倍；一级亲属40岁前患癌的，发病率是常人9倍。

2.初潮早，绝经晚

雌激素与乳腺癌有密切关系。女性初潮、妊娠、哺乳、更年期等重要时刻，都伴随雌激素的变化。初潮在12岁前，绝经在50岁以后的人群，由于乳腺受雌激素作用时间过长，更易患乳腺癌。50岁以后还未绝经的，每推后1年，乳腺癌发病风险增加1%。

3.高龄未婚未育

35岁以后，尤其是40岁以后还未生育的，易受到雌激素过度刺激，乳腺癌发病率会比常人高。

4.生气熬夜追求完美

经常加班，长期熬夜，负面情绪多的人，容易内分泌失调，更容易得乳腺癌。郭巨江说，像姚贝娜在事业上对自己要求高，追求完美，就容易焦虑，有压力感，对乳腺癌的预防和治疗都不利。

5.40岁以后仍是致密型乳腺

我国女性，年轻时乳腺多为致密型，随着年龄增长，乳腺腺体会越来越少。如果40岁以后做钼靶检查发现乳腺仍是致密型（即腺体多），那么乳腺癌发病风险将是常人的4-6倍。

6.高脂饮食，肥胖

摄入过多高脂肪、高蛋白饮食，会使体内雌激素水平升高，增加乳腺癌患病风险。女性在更年期后，如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率会增加30%。

7.长期激素替代治疗

有些更年期女性要接受激素替代治疗，长期补充雌激素，患乳腺癌风险会相应增加。此外，长期口服免疫抑制剂也会增加患癌风险。

8.一侧曾患乳腺癌

一侧曾患乳腺癌，对侧乳房患癌风险是常人4倍以上。

9.原位癌或不典型增生

在以往的检查或手术中，发现乳房有原位癌或不典型增生的，比一般人更容易发生乳腺癌。

接种乳腺癌疫苗的最佳年龄

目前，乳腺癌疫苗还处于研究阶段，并未正式投入市场或确定最佳接种年龄。现有的研究表明，乳腺癌的高发年龄通常在40至60岁之间，特别是40岁左右的女性。因此，理论上，为了预防乳腺癌，接种疫苗的最佳时机是在疾病高发年龄之前，即35岁左右。然而，由于乳腺癌疫苗尚未研发成功，因此不存在具体的接种年龄推荐。

值得注意的是，定期进行乳腺癌筛查和保持健康的生活方式也是预防乳腺癌的重要措施。如果有家族乳腺癌史或其他高风险因素，建议咨询医生获取更个性化的建议。