63岁老人林伟，平日身体不错。一天下午，突然面色苍白，感觉肚子不舒服，上吐下泻，几乎所有的人都以为是吃坏了肚子。送到医院后，发现不是急性胃肠炎，而是可怕的急性下壁心肌梗塞。幸亏抢救及时，得以转危为安。

急性心肌梗塞是老年人的常见病，是悔心病的一种，常常起病突然。心肌梗塞的典型症状是心绞痛，病人常常感到自己的心脏好像被一只大手给揪起来了，也有的病人感到好像自己的胸口上被一块大石头压着一样，喘不过气来。

另外，以消化道症状为首发表现的心肌梗塞已不罕见。因此，千万不要忽视老年人的消化道症状，以为拉拉肚子没关系，建议当老年人出现腹痛、呕吐、腹泻时，最好及时到医院诊治，以免延误治疗。

心肌梗塞还有一些不典型的症状，这些症状常常被人忽视而酿成大祸。比如：牙痛或下颌、颈部疼痛。牙痛必然要找牙医看病，可是当牙医看来看去都找不到一颗病牙时，千万要再去找心血管科的医师看看。当出现下颌痛或颈部疼痛时，也应该警惕，如果在疼痛部位没有发现明显与疼痛有关的病变，就应警惕有无心肌梗塞。

吴志 张文明 南京军区福州总医院心血管内科副主任医师 曹小织